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怎样确诊畸胎瘤,卵巢畸胎瘤治疗后的复发问题

2019-10-11 09:43栏目:新闻中心
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病情描述:专家好去卫生局办健康证时,医生说可能得了畸胎瘤,医生让确认检查,不知道怎么样确诊?

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卵巢畸胎瘤治疗后的复发问题 养颜食谱 饮食指南。 1 2

身体尚未发育成熟、从未有过月经的小女孩卵巢里也会长畸形“胎儿”?近日,南方医院妇产科医生为一位年仅8岁的女孩成功实施了腹腔镜下的左侧卵巢畸胎瘤剥除手术,这一病例也成为该院历史上收治的年龄最小的卵巢畸胎瘤患者。

建议您早点去医院检查治疗,卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,卵巢畸胎瘤的病因是来源于生殖细胞异常增生所至,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。确定是畸胎瘤建议你早点去做手术,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。

畸胎瘤,相信很多人对于这种疾病是比较陌生的,当然这种病症在我们医学临床上也是非常少见的疾病。其实畸胎瘤这种疾病的种类有很多,发病的临床症状也是多种多样,所以在预防和诊断方面都是比较困难的。因为此类疾病的发生在不同的年龄阶段都会都很多的患者,所以我们一定要对此病提高警惕。

卵巢畸胎瘤治疗

妇产科专家表示,畸胎瘤为生殖细胞肿瘤,肿瘤内含有油脂、毛发和皮肤,有时可见牙齿和骨骼,为最常见的卵巢肿瘤。畸胎瘤在育龄女性中较为常见,但事实上,没有性生活的儿童及已经绝经的女性、甚至男性都有可能患上这一疾病。不仅如此,畸胎瘤出现的部位也并非仅限于人的卵巢,在人的大脑、肺部、腰底部、纵隔等部位都有可能长出这种形状类似胎儿的畸胎瘤。

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在各种类型的卵巢肿瘤里,有一种肿瘤中包含有毛发、牙齿、骨骼和油脂,我们称之为卵巢畸胎瘤。

8岁女孩腹痛 原是畸胎瘤作怪

畸胎瘤的诊断要点

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所至,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。

8岁女孩小雨最近突然觉得有些腹痛和腹胀,因为没有其他症状,家人对此一直没太在意。没想到,在几天后学校组织的一次体检中,小雨竟然在做B超时被查出有盆腔包块。在随后的盆腔CT检查中,医生发现她的盆底竟然有一个鹅蛋般大小的肿物,里面还可以看见小条片状钙化影,初步诊断为畸胎瘤。在南方医院妇产科接受了一个小时左右的腹腔镜微创手术后,小雨体内的畸胎瘤被成功剥除。医生表示,小雨的生育能力在手术后完全不会受到影响,而且由于采用的是微创手术,手术后腹腔内不易形成粘连,她的腹部以后也将几乎看不到疤痕。

临床表现:腹膜后畸胎瘤多为良性,其临床表现与腹膜后其他肿瘤相似,多在长大有压迫症状或甚至恶变、有腹水后才被注意,有些则是在体检中发现。

卵巢畸胎瘤治疗,其中卵巢畸胎癌的种类有好几种,包括成熟畸服癌和未成熟略股瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤,又叫皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的种类之一,占所有卵巢肿瘤的10%-20%,占生殖细胞肿瘤的85%-97%。因它与妊娠无关,所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄,新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病,但80%-90%为20-40岁的生育期女性,在卵巢肿瘤患者中约占1/ 4-1/3。

畸胎瘤 男女老少可患病

骶尾部畸胎瘤多为良性,新生儿在骶尾部发现突起肿块、圆形、柔软。有些则在盆腔内生长而产生直肠或泌尿道阻塞症状。如破溃感染有脓液流出,也有畸胎瘤深部囊性穿破每日大量流脓。如未治疗对全身发育将受影响,而且肿瘤可随之长大。也可恶变并向淋巴结转移。

卵巢囊性成熟畸胎瘤一般是中等大小多为一侧,12%为双侧,外表是圆形或椭圆形,被一层光滑的包膜所包含,囊壁质韧,多为单房,囊腔里最多见的是毛发团和油脂,也常有牙齿和骨片。这些组织分化成熟,所以肿瘤大部分是良性的,大约有2%发生恶变。 所以要及时的进行卵巢畸胎瘤治疗。

“畸胎瘤的形状通常有些像胎儿,里面还会有头发、皮肤、骨骼和牙齿等”,为小雨进行微创手术的南方医院妇产科张广亮副教授表示,作为一种由人体生殖细胞异常增生、分化而形成的肿瘤,畸胎瘤多为良性,通常在女性患者身上较为常见,“因为女性有卵巢,而卵巢里长畸胎瘤的情况是最多的”。

X线检查:腹部或骨盆部肿瘤部位X线摄片,如发现肿块内有骨质成钙化组织即可确诊。

极少数的未成熟性畸胎瘤,属于恶性肿瘤,它们为恶性生殖细胞肿瘤,具有复发和转移的潜能。肿瘤多为实性,其中可能有囊性区域。瘤内组织不像正常组织,细胞分化不好,有转移、侵蚀、种植的特性。此病好发于青少年及儿童。

“从年龄分布来看,育龄期女性得畸胎瘤的情况比例较高,但没有性生活的小姑娘和已经绝经的妇女,同样也会得畸胎瘤”,张广亮指出,男性虽然没有卵巢,但也同样可能长畸胎瘤。

超声和GT检查:超声检查为实质性或其中部分为囊性肿块。CT检查可了解腹膜后畸胎瘤和骶尾部畸胎瘤的腹膜后和骶尾瘤骨盆内部分与周围组织、器官的关系,可作为估计手术切除的参考。

一般说来未成熟性畸胎瘤的预后效果较差,手术无法保证彻底、干净地消灭它,有复发的危险。而良性畸胎瘤的预后较好,良性发生恶变的可能性仅为2%-3%,不影响卵巢功能,卵巢畸胎瘤治疗手术后月经正常,受孕率正常,不存在复发的问题。

发病率有增多趋势

从上述文章对畸胎瘤这种疾病的各种信息做出的比较全面客观地介绍,我们也对此类疾病有了一个相对详细的认识和了解,这对我们有效的预防此病提供了机会。在预防上,由于此病的发病人群是非常广泛的,所以一定要非常注意,定期对身体进行检查。当然一旦发生此病要及时救治,避免对患者造成更严重的伤害。

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“正常胎儿由父系和母系各一半染色体发育而成,而畸胎瘤则完全来自母系”,张广亮分析说,这种生殖细胞被激活后可以向多个组织和器官分化,并发育为有头发、骨骼、牙齿,甚至有甲状腺组织的肿瘤。

对于女性来说,卵巢未成熟畸胎瘤的复发率很高,对人体的危害可大可小,这个疾病女性是不能忽视的,有很多女性都咨询畸胎瘤的正确诊断方法有哪些?下面我们就详细来了解一下吧。

“除了最常见的卵巢之外,畸胎瘤也可能长在输卵管里”,此外,还有些人的畸胎瘤还会长在颅内、肺、纵隔或是腰骶部,不过比较少见,“无论长在哪里,它都是一个生殖细胞肿瘤”。

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此外,畸胎瘤的大小和数量也没有定数。从大小来看,有些畸胎瘤的直径可能不到2厘米,很难被发现,但也有的畸胎瘤可以长到直径24厘米以上。从数量来看,虽然有些人只长一个畸胎瘤,但有时双侧卵巢或一侧都会有多个畸胎瘤。“有个病人在一侧卵巢就剥下来13个畸胎瘤”,张广亮表示,患者的畸胎瘤被切除后,也应注意复查,少数病人可再发畸胎瘤。

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,好发于生育年龄妇女。约占原发性卵巢肿瘤总数的百分之十五,乃生殖细胞异常增生所致,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。

张广亮分析说,从总体上来看,畸胎瘤的发病率近年来有增多的趋势,以南方医院妇产科为例,平均一年要做200例畸胎瘤剥除手术。目前,畸胎瘤发生的病因还不明确,可能与激素类药物的使用、环境污染及肉类、鱼类等食物中添加的激素有关。

由于生殖细胞中所含有的人体外胚叶、中胚叶以及内胚叶组织成分,因此瘤子里就会出现毛发、牙齿、油脂、皮肤和骨片等外胚叶组织,也很有可能是含有中胚叶或是内胚叶组织,比如肌肉、胃肠以及甲状腺组织等。

预防

检查畸胎瘤主要是B超检查,其对卵巢肿瘤的诊断有着非常重要的意义。可以提示肿瘤囊性,其是实性、良性或是恶性的,并有跟其它的疾病加以鉴别的作用。

从症状上来看,部分得畸胎瘤的患者腹部会有轻度疼痛、坠胀等感觉,但有些患者则不会有明显的感觉。不过如果畸胎瘤出现扭转,则会疼得很厉害。

对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系。畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因时间耽搁。

目前,畸胎瘤的B超诊断准确率超过90%,只要做一个子宫附件B超检查,并不难发现畸胎瘤,因此无论是孩子的入学体检,还是婚检、孕前检查,都应该给予重视。尤其是孕前如果没做检查,一旦怀孕后发现畸胎瘤,医生处理起来就会比较棘手。因为怀孕后子宫增大,卵巢位置发生改变,特别容易发生扭转,手术治疗又要顾忌宫内的胎儿,大大增加了手术的难度。

畸胎瘤的正确诊断方法有哪些?手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。

治疗: 直径3厘米以上尽快切除

“得了畸胎瘤,靠吃药、打针是没有用的,一定要做手术。否则一旦发生扭转,就要切除一侧卵巢”,张广亮表示,目前治疗畸胎瘤最好的方法是腹腔镜微创手术。这种手术不会影响患者的生育能力,甚至孕期妇女也可以采用腹腔镜手术剥除畸胎瘤。

他以小雨为例分析说,8岁孩子的身体发育还不成熟,腹腔面积、子宫附件都比成人要小很多,而她的畸胎瘤直径有六七厘米,给手术造成很大的难度,“但我们采用腹腔镜微创手术的方法,在她腹壁开2~3个小切口,最大还不到1厘米,以后腹壁上基本不会留下什么疤痕”。

此外,腹腔镜微创手术还可以缩短病人康复的时间,“小雨在手术当天就可以下地,可以吃东西,两三天后就回家了。如果是开腹手术,病人在床上至少要躺几天,疼痛也会更重”。

张广亮表示,畸胎瘤的直径如果在3厘米以下,建议暂时观察,因为肿瘤太小进行手术不容易找到,还可能对卵巢造成破坏。但如果直径在3厘米以上,经多次的B超检查都可怀疑为畸胎瘤,就应争取尽快进行手术切除。如果不及时手术,造成一侧卵巢的扭转,该侧卵巢附件就要切除,会影响患者的生育。此外,畸胎瘤还可能出现恶变、破裂、感染等并发症。

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